Diese Patientin leidet an Erosionen (säurebedingter Zahnverlust). Den Unterkiefer haben wir mit Kunststoff aufgebaut und eine Woche später den Biss angepasst. Danke an Frau A.G., dass ich die Bilder veröffentlichen darf.
Raising of the Vertical Dimension with Bioclear (case of A.G.)
This patient suffers from erosion (damage due to acid). Reconstruction of the lower jaw with composite and adaptation of the occlusion after one week. Thanks to Mrs. A.G. for letting me publish these pictures.
Diese Patientin klagte über eine wiederkehrende Schwellung im Gaumen. Ich entdeckte einen wegen ihres Tiefbisses massiven Einbiss in die Papilla Inzisiva. Kieferorthopädie kam aufgrund der schwierigen Voraussagbarkeit und der damit verbundenen Finanzen nicht in Frage. Bei Dr. Horst Landenberger habe ich die Dahl-Technik erlernt, und so hat sich Frau R.B. entschlossen, mein erster Dahl-Fall zu werden.
Ich habe ihr Komposit-Plateaus auf die Oberkieferfrontzähne geklebt, die Unterkieferfront verbreitert und so eine grossflächige Abstützung erzielt. Der Biss wurde geöffnet. Nun hiess es warten, bis die Seitenzähne elongierten, bis sie wieder miteinander Kontakt hatten. Die Patientin ist sehr zufrieden. Danke an Frau R.B., dass ich die Fotos veröffentlichen darf.
Raising of the Vertical Dimension with Dahl (case of R.B.)
This patient complained about a recurrent swelling in the palatum. I had discovered that because of the massive overbite she bit into her papilla incisiva. Because of the non-predictability of ortho and the financial cost coming with it, the patient consented to be my first case following the Dahl principle that I had learnt from Dr. Horst Landenberger.
I glued composite plateaus palatal of her upper front, broadened the lower front and established an even front support. Now we had to wait until the side elongated until they were in contact. The patient is very happy. Thanks to Mrs. R.B. for letting me publish these pictures.
Befundaufnahme, extraoral Front.
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First examination, extraoral.Seite.
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Side.Modell von unten.
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Cast, view from downsideModell, Front.
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Cast, front.Modell, Oberkiefer. Man beachte den Einbiss in die Papilla incisiva.
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Cast, upper jaw. Look at the impression in the papilla incisiva.Modell, beachte den „aus der Reihe tanzenden“ 41.
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Cast. Look at the 41 that sticks his head out.Modell linke Seite.
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Cast from the left.Modell rechte Seite.
Cast from the right.Modell von innen, beachte, wie die Unterkieferfront in den Gaumen beisst. Fehlende Frontabstützung.
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Cast, from inside, look at how the lower front bites into the palatum. No support on the upper front.Modell von innen, links.
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Cast from inside, left.Modell von innen, rechts.
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Cast from inside, right.Front. Beachte den massiven Tiefbiss.
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Front. Look at the massive overbite.Oberkiefer
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Upper jawUnterkiefer
Lower jawAnsicht links
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view from the leftAnsicht rechts
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View from the rightErste Sitzung: Herstellung von palatinalen Plateaus von 13-23 aus Kunststoff nach Sandstrahlen, ätzen, bonden und mit Bandmatrizen.
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First visit. I made palatal plateaus from 13-23 with composite using a band matrix after sandblasting, etching and bondingVerbreiterung der UK Front mithilfe Bandmatrizen nach Sandstrahlen, ätzen, bonden: 31,32,42 bukkal verbreitert, 41 palatinal verbreitert. Versuch einer regelmässigen Erscheinung.
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Broadening of the lower front. After sandblasting, etching and bonding, composite was added with the help of a band matrix on 31,32 and 42 buccally and 41 lingually. Tried to make it an even appearance.Biss geöffnet, Ansicht links.
Bite opened, view from leftBiss geöffnet, Ansicht rechts
Bite opened, view from rechts.Frontansicht, offen
Front view, openFrontansicht, geschlossen, Abstützung der Unterkieferfront auf Plateaus der Oberkieferfront.
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Front view, closed. Lower front is supported on the plateaus of the upper front.Zweite Sitzung, Herstellung einer Eckzahnführung.
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Second visit, making a canine guidanceAnsicht links
view from the leftEckzahnführung links
Canine guidance leftAnsicht rechts. Hier habe ich interdental gestrippt, um Platz zu gewinnen: 17m,16m/d,14m, 44m/d,45m/d,46m/d
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view from the right. To gain more space I stripped interdentally: 17m,16m/d,14m, 44m/d,45m/d,46m/dEckzahnführung rechts
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Canine guidance right3-Monats-Recall Front
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3-months recall front3-Monats-Recall links
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3-months recall leftund rechts
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and right6-Monats-Recall Front
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6-months recall front6-Monats-Recall rechts, die ersten Kontakte bilden sich auf den Molaren.
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After 6 months I have found the first contacts on the molars.und rechts
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and right9 Monate Frontansicht
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9 months Front viewLinke Seite geschlossen nach 9 Monaten.
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Left side is closed afer 9 months.Und auch die rechte Seite…
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And also the right side…Oberkiefer: Jeder Zahn ist abgestützt.
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Upper jaw, every tooth is in occlusion.Unterkiefer. Fall beendet.
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Lower jaw. Case closed. 9-Monats-Recall, extraorale Frontansicht
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9-months recall, front extraoral9-Monats-Recall, extraorale Seitenansicht
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9-months recall, sideview extraoral
Dieser Patient kam zu uns, weil ihn seine abgebrochenen Frontzähne störten. Da das Problem tiefer liegt (Bisshöhenverlust, Säureschäden etc), wird eine reine Frontsanierung sehr risikobehaftet sein und droht frühzeitig zu brechen. Gemeinsam mit dem Patienten haben wir uns entschlossen, das Dahl-Prinzip anzuwenden. Die Folge wird nach hoffentlich erfolgreicher Therapie separat veröffentlicht.
Direct Composite Veneers (case of J.A.)
This patient came to see us because he was bothered by the fractured front teeth. Because the problem lies deeper (loss of bite height, erosion etc), a simple front restoration is at high risk for fracturing. Together with the patient we have decided to work with the Dahl-principle. The follow up will be posted separately after the hopefully successful therapy.
Herrn A., der bereits seine Frontzähne mit Komposite restaurieren liess, haben wir im Anschluss an die Restauration mit palatinalen Dahlplateaus versorgt. Diese funktionieren wie eine im Mund fixierte Deprogrammierungsschiene, welche den Unterkiefer neu positioniert und zusätzlich durch Intrusion der abgestützten Front und Extrusion der freien Seitenzähne eine neue Bisslage schafft. Nach 6 Monaten haben nun alle Zähne wieder Kontakt zueinander. Die Plateaus werden belassen.
Sollte der Patient sich zu notwendigen Sanierungen entschliessen, können die Zähne nun einzeln mit langlebigen Restaurationen versorgt werden, ohne dass der Biss dafür vorgängig neu eingestellt werden müsste.
Raising of the Vertical Dimension with Dahl (case of J.A.)
Mr. A, who had his anteriors restored with composite, has gotten palatal Dahl plateaus afterwards. Those work like a fixed deprogrammer that will reposition the lower jaw and additionally with intrusion of the anteriors and extrusion of the posteriors. After 6 months all of the teeth are now in contact. The plateaus will be left.
If the patient will ever decide to follow up on necessary restorations, the teeth can now be restored in a one-tooth-dentistry manner with longlasting restorations, without having to redefine a new bite.
Durch Softgetränke (Cola Zero) verursachte schwere Erosionsschäden haben zu Substanz- und damit verbundenem Bisshöhenverlust geführt. Die sehr geduldige Patientin ist mein Abschlussfall für die zweijährige Weiterbildung «Fellowship in Restorative Dentistry» von Ripeglobal.
Wir sanieren mit Vollkronen, um der Ästhetik der jungen Frau gerecht zu werden. Die Unterkieferfront wurde direkt saniert.
Full Mouth Rehabilitation (case of S.E.)
Excessive consumption of soft drinks (Coke Zero) resulted in heavy erosion damage and loss of height. The very patient patient 🙂 was my final case presentation for the two year “Fellowship in Restorative Dentistry” by Ripeglobal.
We have restored with full crowns to fulfill the esthetic demands of the young woman. The lower anteriors were restored directly.